醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血小板偏低可能由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體病因評(píng)估臨床意義。

  1. 感染因素

  病毒或細(xì)菌感染可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少，常見(jiàn)于流感、登革熱等疾病，需針對(duì)原發(fā)病治療并監(jiān)測(cè)血小板變化。

  2. 藥物影響

  部分抗生素、抗癲癇藥及化療藥物可能引發(fā)藥物性血小板減少，表現(xiàn)為用藥后血小板數(shù)值下降，通常停藥后可逐漸恢復(fù)。

  3. 免疫異常

  特發(fā)性血小板減少性紫癜等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生抗血小板抗體，伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，可采用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療。

  4. 骨髓病變

  再生障礙性貧血、白血病等骨髓疾病會(huì)導(dǎo)致血小板生成障礙，常伴有貧血或感染，需骨髓穿刺確診后接受造血干細(xì)胞移植等治療。

  發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)偏低時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少生冷食物攝入，及時(shí)血液科就診完善外周血涂片、骨髓活檢等檢查。