醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)耳眩暈癥可通過前庭抑制劑、改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。內(nèi)耳眩暈癥通常由耳石脫落、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等原因引起。

  1、前庭抑制劑

  地芬尼多、苯海拉明、異丙嗪等藥物可抑制前庭神經(jīng)異常放電，緩解眩暈癥狀。適用于急性發(fā)作期，但可能引起嗜睡等副作用。

  2、改善微循環(huán)

  倍他司汀、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物可增加內(nèi)耳血供。適用于梅尼埃病或血管因素導(dǎo)致的眩暈，需監(jiān)測血壓變化。

  3、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍適用于前庭神經(jīng)元炎或免疫因素引起的眩暈。短期使用可減輕炎癥反應(yīng)，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

  4、前庭康復(fù)

  通過Brandt-Daroff訓(xùn)練等特定動作促進中樞代償，對耳石癥及慢性眩暈效果顯著。需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進行，避免自行操作引發(fā)跌倒。

  發(fā)作期建議低鹽飲食并保持環(huán)境安靜，避免咖啡因及酒精攝入。若伴隨聽力下降或持續(xù)嘔吐需及時就診耳鼻喉科。