醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤突出45毫米屬于嚴(yán)重情況。腰椎間盤突出按突出程度可分為膨出、突出、脫出，45毫米突出可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  1、神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)

  突出45毫米易直接壓迫神經(jīng)根，可能引發(fā)下肢放射痛、感覺(jué)異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉萎縮或大小便功能障礙，需通過(guò)MRI明確壓迫程度。

  2、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性

  大范圍突出可能伴隨纖維環(huán)破裂、髓核游離，影響脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加椎體滑脫風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估是否需手術(shù)修復(fù)穩(wěn)定性。

  出現(xiàn)持續(xù)下肢無(wú)力或二便異常時(shí)應(yīng)立即就診，日常避免彎腰負(fù)重，睡眠選擇硬板床減輕椎間盤壓力。