醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  雷公藤多苷片副作用主要包括胃腸不適、肝功能異常、月經(jīng)紊亂和骨髓抑制。該藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不良反應應及時就醫(yī)。

  1、胃腸不適

  雷公藤多苷片可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐或腹痛腹瀉。癥狀較輕時可調整服藥時間至餐后，嚴重者需停用并口服奧美拉唑腸溶片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對癥處理。

  2、肝功能異常

  藥物代謝可能影響肝細胞功能，導致轉氨酶升高。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，異常時可聯(lián)用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等保肝藥物。

  3、月經(jīng)紊亂

  雷公藤多苷片具有生殖毒性，女性可能出現(xiàn)經(jīng)期延長或閉經(jīng)。育齡期女性使用前需評估生育需求，必要時配合雌二醇片/雌孕激素復合制劑等藥物調節(jié)周期。

  4、骨髓抑制

  長期大劑量使用可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)白細胞減少。治療期間應定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時需立即停藥并考慮重組人粒細胞刺激因子注射液等升白治療。

  服用雷公藤多苷片期間避免辛辣刺激飲食，定期復查肝腎功能與血常規(guī)，出現(xiàn)嚴重副作用應立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)師調整治療方案。