醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拉稀拉水可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸道炎癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、腸道黏膜保護(hù)劑等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  食用生冷、變質(zhì)或過敏食物刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸蠕動加快和水分吸收減少。停止攝入可疑食物后通?？勺孕芯徑猓毙云诳煞妹擅撌?、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

  2、病毒感染

  輪狀病毒或諾如病毒感染小腸上皮細(xì)胞，引發(fā)滲透性腹瀉伴水樣便?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱和嘔吐癥狀，需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，可選用消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺膠囊、布拉氏酵母菌散等藥物。

  3、細(xì)菌感染

  沙門菌或志賀菌感染導(dǎo)致炎性滲出和水電解質(zhì)紊亂，多見黏液膿血便。伴有腹痛和里急后重感，需進(jìn)行大便培養(yǎng)，常用鹽酸小檗堿片、左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。

  4、腸道炎癥

  潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起腸道滲出性病變，表現(xiàn)為反復(fù)水樣腹瀉。伴隨體重下降和腹部絞痛，需腸鏡檢查確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石混懸液等控制炎癥。

  腹瀉期間注意補(bǔ)充淡鹽水和米湯，避免高脂高纖維飲食，癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水征兆需及時就醫(yī)。