醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一吃油膩食物就腹瀉可能由乳糖不耐受、腸易激綜合征、慢性胰腺炎、膽囊炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充消化酶、抗炎治療等方式緩解。

  1、乳糖不耐受

  部分人群缺乏乳糖酶，攝入含乳糖的油膩食物后出現(xiàn)滲透性腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖奶制品，可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲等藥物改善癥狀。

  2、腸易激綜合征

  內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常，高脂飲食刺激腸道蠕動(dòng)加快。需避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)服用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、洛哌丁胺等調(diào)節(jié)胃腸功能。

  3、慢性胰腺炎

  胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪消化障礙，糞便可見(jiàn)油滴。需低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑，如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復(fù)方消化酶膠囊等，同時(shí)治療原發(fā)病。

  4、膽囊炎

  膽汁分泌異常影響脂肪乳化，常伴右上腹痛。急性期需禁食油膩，使用頭孢曲松、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物，反復(fù)發(fā)作者需考慮膽囊切除術(shù)。

  長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)脂肪瀉需排查器質(zhì)性疾病，日常烹飪宜采用蒸煮方式，適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維幫助脂質(zhì)代謝。