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全子宮切除術(shù)通常需要同時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器。子宮切除后節(jié)育器失去作用,且可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),主要考慮因素有手術(shù)方式、節(jié)育器位置、術(shù)后恢復(fù)需求及患者意愿。
1、手術(shù)方式:經(jīng)陰道子宮切除術(shù)可直接經(jīng)宮頸取出節(jié)育器,而腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)需在術(shù)中探查取出。
2、節(jié)育器位置:若節(jié)育器嵌頓或異位,需通過(guò)影像學(xué)定位后手術(shù)取出,避免殘留導(dǎo)致并發(fā)癥。
3、術(shù)后恢復(fù):保留節(jié)育器可能刺激殘端組織,增加出血或感染概率,取出更利于創(chuàng)面愈合。
4、患者意愿:部分患者希望保留節(jié)育器作為紀(jì)念,需充分溝通殘留風(fēng)險(xiǎn)后共同決策。
建議術(shù)前完善超聲檢查明確節(jié)育器位置,術(shù)后注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
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