醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎囊腫的危害主要包括輕度腎功能損傷、繼發(fā)感染、高血壓以及罕見情況下的腎功能衰竭。

  1. 腎功能損傷

  囊腫逐漸增大會壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，可能出現(xiàn)夜尿增多、尿液泡沫增多等癥狀。需定期監(jiān)測肌酐和尿素氮指標(biāo)。

  2. 繼發(fā)感染

  囊腫內(nèi)液體滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查并使用敏感抗生素治療。

  3. 高血壓

  囊腫壓迫腎實質(zhì)會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，約半數(shù)患者會出現(xiàn)頑固性高血壓。需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑。

  4. 腎功能衰竭

  多發(fā)巨大囊腫可能導(dǎo)致腎單位大面積破壞，但概率較低。終末期需考慮透析或腎移植，此類情況僅占單純性腎囊腫患者的1%左右。

  建議每6-12個月復(fù)查腎臟超聲，控制每日鹽分攝入不超過5克，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂。