醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性右下腹疼痛可能由排卵痛、闌尾炎、右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過(guò)熱敷觀察、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、生理性因素：

  排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引起疼痛，通常表現(xiàn)為單側(cè)隱痛且2-3天自愈，建議熱敷觀察。經(jīng)前期盆腔充血可能加重癥狀，可適當(dāng)服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生膠囊緩解。

  2、闌尾炎癥：

  可能與糞石梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，化膿性闌尾炎需急診闌尾切除術(shù)。

  3、附件病變：

  右側(cè)輸卵管炎或卵巢炎常由淋球菌、衣原體感染導(dǎo)致，伴隨陰道分泌物增多?？煽诜}酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片，嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉。

  4、囊腫急癥：

  卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)于劇烈運(yùn)動(dòng)后，突發(fā)劇痛伴嘔吐。確診后需行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)，術(shù)后配合桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)就診，日常避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，育齡女性建議每年婦科超聲檢查。