醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童多動(dòng)癥可能對(duì)以后的生活產(chǎn)生影響，但通過科學(xué)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀，可能與遺傳、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素等有關(guān)。

  1、學(xué)業(yè)表現(xiàn)

  多動(dòng)癥兒童在課堂上難以集中注意力，容易分心走神，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下。部分患兒會(huì)出現(xiàn)閱讀障礙或書寫困難，長(zhǎng)期積累可能影響升學(xué)選擇。早期行為訓(xùn)練結(jié)合認(rèn)知干預(yù)能幫助建立學(xué)習(xí)習(xí)慣，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物輔助治療。

  2、社交能力

  沖動(dòng)行為可能引發(fā)同伴沖突，患兒常被誤解為故意搗亂。社交技巧缺陷會(huì)導(dǎo)致孤立，青春期后可能出現(xiàn)自卑心理。社交技能訓(xùn)練結(jié)合團(tuán)體治療能改善人際關(guān)系，家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)孩子識(shí)別他人情緒。

  3、職業(yè)發(fā)展

  成人后可能因組織能力不足影響工作效率，部分患者頻繁更換工作。但某些需要?jiǎng)?chuàng)造力的職業(yè)反而能發(fā)揮多動(dòng)癥患者思維活躍的特點(diǎn)。職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)配合時(shí)間管理訓(xùn)練，有助于建立穩(wěn)定的工作模式。

  4、情緒管理

  約半數(shù)患者成年后仍存在情緒調(diào)節(jié)障礙，易出現(xiàn)焦慮抑郁。認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸托莫西汀膠囊進(jìn)行情緒調(diào)控。

  5、家庭關(guān)系

  未規(guī)范治療的患兒成年后婚姻穩(wěn)定性較低，育兒時(shí)可能重復(fù)不當(dāng)教養(yǎng)方式。家庭治療能改善溝通模式，建議家長(zhǎng)從小建立清晰的規(guī)則意識(shí)與正向激勵(lì)體系。

  建議家長(zhǎng)帶孩子定期評(píng)估行為發(fā)育情況，6歲前以行為干預(yù)為主，學(xué)齡期可配合藥物治療。保持規(guī)律作息，限制屏幕時(shí)間，增加戶外運(yùn)動(dòng)。培養(yǎng)繪畫、樂器等需要專注力的興趣，避免過度批評(píng)。若出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙或情緒問題，應(yīng)及時(shí)尋求兒童心理科專業(yè)指導(dǎo)。多數(shù)患兒通過系統(tǒng)干預(yù)能在青春期癥狀顯著改善，成年后具備正常社會(huì)生活能力。