醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  矯正牙齒拔四顆牙多數(shù)情況下危害較小。拔牙正畸的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括短期出血腫脹、鄰牙損傷、牙槽骨吸收及長(zhǎng)期咬合關(guān)系改變。

  1、短期腫脹

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)牙齦出血與面部腫脹，可通過(guò)冰敷緩解，通常3-5天消退，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片預(yù)防感染。

  2、鄰牙影響

  操作不當(dāng)可能損傷鄰牙牙根，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)或敏感，需通過(guò)全景X光評(píng)估，若發(fā)生損傷可使用氟化鈉護(hù)齒劑、脫敏牙膏配合牙周夾板固定。

  3、骨量流失

  拔牙后牙槽骨可能發(fā)生生理性吸收，正畸期間需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，嚴(yán)重骨缺損時(shí)需植入羥基磷灰石人工骨粉進(jìn)行修復(fù)。

  4、咬合調(diào)整

  拔牙間隙關(guān)閉后可能出現(xiàn)后牙前傾，需通過(guò)持續(xù)佩戴保持器維持效果，配合咀嚼肌功能訓(xùn)練，異常咬合可選用正畸橡皮筋或舌側(cè)矯治器微調(diào)。

  正畸期間建議選擇軟質(zhì)高蛋白食物，避免過(guò)硬黏性食品，每餐后使用沖牙器清潔牙縫，定期復(fù)查口腔全景片監(jiān)測(cè)牙槽骨狀態(tài)。