醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  性生活疼痛可能由陰道干澀、心理緊張、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。疼痛通常表現(xiàn)為性交時(shí)灼熱感、刺痛或持續(xù)隱痛，需根據(jù)具體原因采取潤(rùn)滑保濕、心理疏導(dǎo)、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等措施。

  1、陰道干澀

  激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致潤(rùn)滑不足，使用水溶性潤(rùn)滑劑可緩解摩擦疼痛，嚴(yán)重者可短期外用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)。

  2、心理緊張

  焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌痙攣，通過心理咨詢和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練幫助緩解，必要時(shí)可聯(lián)合盆底康復(fù)治療。

  3、陰道炎

  可能與細(xì)菌、霉菌感染有關(guān)，常伴隨異常分泌物和瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片或氟康唑口服制劑進(jìn)行抗感染治療。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位病灶可能導(dǎo)致深部性交痛，常合并痛經(jīng)和不孕。藥物治療可選擇地諾孕素、GnRH-a類藥物，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

  建議避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰，性生活中注意充分前戲，若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。