醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕中期宮縮可能引起胎兒缺氧，但多數(shù)情況下短暫宮縮不會(huì)導(dǎo)致缺氧，頻繁或劇烈宮縮需警惕。

  孕中期宮縮分為生理性和病理性兩種。生理性宮縮通常無規(guī)律、強(qiáng)度弱且持續(xù)時(shí)間短，不會(huì)影響胎盤供氧，胎兒缺氧概率較低。這類宮縮可能由孕婦活動(dòng)過度、膀胱充盈或胎動(dòng)刺激引起，休息后多可緩解。若宮縮每小時(shí)不超過4次，且無腹痛加劇或陰道出血，一般無須特殊處理，建議左側(cè)臥位、補(bǔ)充水分并觀察變化。

  病理性宮縮可能因?qū)m頸機(jī)能不全、胎盤早剝或感染等因素引發(fā)，表現(xiàn)為規(guī)律性收縮、強(qiáng)度逐漸增加或伴隨下墜感。此類宮縮會(huì)減少子宮胎盤血流量，導(dǎo)致胎兒供氧不足，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常。妊娠期高血壓、多胎妊娠或羊水過少等高危孕婦更易發(fā)生，需立即就醫(yī)監(jiān)測胎心，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或進(jìn)行其他醫(yī)療干預(yù)。

  孕中期出現(xiàn)宮縮時(shí)，建議記錄頻率和持續(xù)時(shí)間，避免長時(shí)間站立或勞累。若宮縮伴隨腹痛、腰酸、陰道流液或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀況。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免提重物或性生活刺激，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑或使用黃體酮膠囊等藥物預(yù)防早產(chǎn)。