醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒胃腸功能紊亂需謹(jǐn)慎用藥，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、口服補液鹽散（Ⅲ）、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。嬰兒胃腸不適可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏等因素有關(guān)，建議家長及時就醫(yī)明確病因。

  1、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹。該藥含活菌制劑，能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需注意避免與抗菌藥物同服，沖調(diào)水溫不超過40℃。家長需觀察嬰兒排便性狀變化，若出現(xiàn)皮疹或腹瀉加重應(yīng)停藥。

  2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散用于緩解抗生素相關(guān)性腹瀉、乳糖不耐受癥狀。藥物含長型雙歧桿菌等益生菌，可改善腸道吸收功能。建議母乳喂養(yǎng)前服用，開封后需冷藏保存。家長應(yīng)注意嬰兒有無吐奶、哭鬧等不良反應(yīng)。

  3、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于急性感染性腹瀉，通過吸附病原體發(fā)揮止瀉作用。該藥需空腹服用，與其他藥物間隔2小時。家長需準(zhǔn)確配置藥液濃度，避免過量導(dǎo)致便秘。若嬰兒出現(xiàn)脫水癥狀需配合補液治療。

  4、口服補液鹽散（Ⅲ）

  口服補液鹽散（Ⅲ）用于預(yù)防和糾正輕度脫水，含葡萄糖電解質(zhì)配方。應(yīng)按說明書比例配制，少量多次喂服。家長需監(jiān)測嬰兒尿量及精神狀態(tài)，重度脫水需靜脈補液。不可隨意添加糖分或調(diào)味劑。

  5、葡萄糖酸鋅口服溶液

  葡萄糖酸鋅口服溶液適用于鋅缺乏相關(guān)的遷延性腹瀉。鋅劑能促進腸黏膜修復(fù)，縮短病程。需飯后服用減少胃腸刺激，長期使用需監(jiān)測血鋅濃度。家長應(yīng)注意避免與含鐵、鈣制劑同服影響吸收。

  嬰兒胃腸系統(tǒng)發(fā)育不完善，藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況、排便頻率及性狀變化，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意飲食清淡，人工喂養(yǎng)者可選擇適度水解配方奶粉。保持奶具消毒與手部清潔，腹瀉期間可暫時減少輔食添加。若嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡，需立即就醫(yī)排查腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。