醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼底黃斑水腫通過規(guī)范治療多數(shù)可控制或改善，治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療及定期隨訪監(jiān)測。

  1、藥物治療

  抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可減少血管滲漏，常用雷珠單抗、阿柏西普等；糖皮質(zhì)激素如曲安奈德適用于炎癥性水腫，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  2、激光治療

  局灶性激光可封閉滲漏點(diǎn)，格柵激光適用于彌漫性水腫，通過光凝作用穩(wěn)定視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，需根據(jù)水腫類型選擇方案。

  3、手術(shù)治療

  玻璃體切除術(shù)適用于伴玻璃體牽拉者，可解除機(jī)械性牽引；視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除術(shù)能改善頑固性水腫，需評(píng)估手術(shù)指征。

  4、監(jiān)測管理

  定期OCT檢查監(jiān)測水腫變化，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙及強(qiáng)光刺激等加重因素。

  建議適量補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間用眼，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查調(diào)整方案。