醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  子宮腺肌癥來事不走可通過藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、手術治療等方式干預。子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位生長、激素水平異常等原因引起，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等癥狀。

  1、藥物治療

  子宮腺肌癥患者可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解癥狀。布洛芬緩釋膠囊能減輕痛經(jīng)和炎癥反應；氨甲環(huán)酸片有助于減少月經(jīng)量；屈螺酮炔雌醇片通過調(diào)節(jié)激素水平抑制內(nèi)膜增生。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者，需定期復查評估療效。

  2、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

  左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，減少月經(jīng)量和疼痛。該方法適合無生育需求且子宮無明顯增大的患者，需由專業(yè)醫(yī)生操作放置，有效期通常為5年，期間可能出現(xiàn)點滴出血等副作用。

  3、手術治療

  對于藥物治療無效或癥狀嚴重的患者，可考慮病灶切除術或子宮切除術。病灶切除術適用于局限型腺肌癥且希望保留子宮的患者；子宮切除術則針對無生育需求、病變彌漫或合并其他婦科疾病的患者。手術方式需根據(jù)年齡、生育需求及病變程度綜合選擇。

  4、介入治療

  子宮動脈栓塞術通過阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜組織壞死，適用于不能耐受手術或希望保留子宮的患者。該治療可能導致卵巢功能暫時性受影響，術后需密切隨訪月經(jīng)恢復情況及卵巢儲備功能。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認為子宮腺肌癥與氣血瘀滯有關，可配合使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥，或采用針灸、艾灸等療法改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)院就診，避免自行用藥。

  子宮腺肌癥患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度勞累；經(jīng)期注意保暖，忌食生冷辛辣食物；適當進行盆底肌鍛煉改善盆腔血液循環(huán)；定期復查超聲監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)嚴重貧血、持續(xù)腹痛或經(jīng)期延長超過10天，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期管理需結(jié)合個人癥狀、年齡及生育需求制定個性化方案，避免盲目使用偏方或激素類藥物。