指導意見：血肌酐400微摩爾每升不一定是尿毒癥，尿毒癥是指內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升每分，需根據(jù)血肌酐水平、體重、年齡、性別、種族等進行計算，如年齡較大、體重較輕的患者血肌酐400微摩爾每升可能已達尿毒癥，而對于青年患者體重較大時，多數(shù)計算內(nèi)生肌酐清除率大于10毫升每分，達不到尿毒癥的診斷標準，因此，對于血肌酐400微摩爾每升的患者應及時進行評估，一旦確診為尿毒癥，則需及時給予腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植，同時，應積極的糾正各種并發(fā)癥。