醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式處理。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激、遺傳因素、膽汁反流、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。

  1、內(nèi)鏡下切除

  內(nèi)鏡下切除是胃息肉的主要治療方式，適用于直徑小于2厘米的息肉。常見的內(nèi)鏡下切除方法包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡下切除創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后需要禁食一段時(shí)間，并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。

  2、藥物治療

  藥物治療適用于幽門螺桿菌感染引起的胃息肉或術(shù)后輔助治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等抗生素，以及雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物。藥物治療需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

  3、定期隨訪

  對(duì)于直徑小于0.5厘米的胃息肉或低風(fēng)險(xiǎn)息肉，可能只需要定期隨訪。隨訪方式包括胃鏡檢查和病理檢查，頻率根據(jù)息肉性質(zhì)和醫(yī)生建議決定。隨訪期間如發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變，可能需要進(jìn)一步治療。

  4、調(diào)整飲食

  胃息肉患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激、腌制、油炸食物，減少胃黏膜刺激。建議多吃新鮮蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化食物，保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。戒煙限酒也有助于減少胃黏膜損傷。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于直徑超過(guò)2厘米、有惡變傾向或內(nèi)鏡下切除困難的胃息肉，可能需要外科手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃局部切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，術(shù)后需要較長(zhǎng)的恢復(fù)期，并定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。

  胃息肉患者治療后應(yīng)保持良好飲食習(xí)慣，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少刺激性食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡是關(guān)鍵，即使息肉切除后也應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪。如出現(xiàn)上腹疼痛、黑便、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持心情愉悅，避免精神壓力過(guò)大對(duì)胃黏膜造成不良影響。