醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  剖腹產(chǎn)手術次數(shù)一般建議不超過3次，實際安全次數(shù)受子宮瘢痕愈合情況、手術間隔時間、個體體質(zhì)差異及孕期并發(fā)癥風險等因素影響。

  1、子宮瘢痕愈合

  多次剖腹產(chǎn)可能導致子宮切口瘢痕組織薄弱，增加妊娠期子宮破裂風險。需通過超聲評估瘢痕厚度，兩次手術間隔建議超過18個月。

  2、手術間隔時間

  短時間重復手術會加重子宮損傷，建議兩次分娩間隔2年以上。間隔不足可能引發(fā)胎盤植入或產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

  3、個體體質(zhì)差異

  瘢痕體質(zhì)患者術后恢復較慢，可能需延長間隔時間或減少手術次數(shù)。高齡產(chǎn)婦或合并慢性疾病者需更嚴格評估。

  4、并發(fā)癥風險

  三次以上剖腹產(chǎn)顯著增加膀胱粘連、胎盤異常等風險。既往有子宮破裂史或嚴重盆腔粘連者需謹慎選擇再次手術。

  計劃多次剖腹產(chǎn)前應進行詳細孕前評估，孕期加強產(chǎn)檢監(jiān)測，產(chǎn)后注意營養(yǎng)補充和傷口護理，避免劇烈運動。