醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右腎輕度積水多數(shù)情況下可以自愈。腎積水是否自愈主要與梗阻原因、積水程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、生理性原因

  妊娠期子宮壓迫或飲水過(guò)多導(dǎo)致的暫時(shí)性腎積水，解除誘因后通常可自行消退，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。

  2、輕微梗阻

  輸尿管小結(jié)石或輕微狹窄引起的輕度積水，結(jié)石排出或狹窄緩解后積水可能消失，可配合排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  3、病理性因素

  可能與輸尿管腫瘤、腹膜后纖維化等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、血尿等癥狀，需手術(shù)解除梗阻或放置輸尿管支架管治療。

  4、感染性因素

  泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致輸尿管水腫引發(fā)的積水，抗感染治療后多可恢復(fù)，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  建議避免憋尿及過(guò)量攝入高草酸食物，每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化，如出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。