醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  熱水燒傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。熱水燒傷通常由高溫液體接觸皮膚導(dǎo)致，可能表現(xiàn)為紅腫、水皰、疼痛等癥狀。

  1、冷水沖洗

  發(fā)生熱水燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處，持續(xù)沖洗15-20分鐘有助于降低皮膚溫度，減輕熱損傷程度。沖洗時(shí)水溫不宜過(guò)低，避免使用冰水直接接觸創(chuàng)面。冷水沖洗能有效緩解疼痛，減少組織水腫，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。

  2、消毒處理

  沖洗后需用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面，去除污染物和壞死組織。消毒時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免弄破水皰。對(duì)于面積較小的淺二度燒傷，可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。消毒處理能降低創(chuàng)面感染概率，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。

  3、外用藥物

  淺度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、濕潤(rùn)燒傷膏等藥物?；前粪奏ゃy乳膏具有抗菌作用，重組人表皮生長(zhǎng)因子能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。用藥前需清潔創(chuàng)面，每日換藥1-2次，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。

  4、口服藥物

  疼痛明顯者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥物。伴有感染時(shí)可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。

  5、手術(shù)治療

  深度燒傷或大面積燒傷可能需行清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)等手術(shù)治療。清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織，植皮術(shù)能覆蓋創(chuàng)面促進(jìn)愈合。手術(shù)治療適用于三度燒傷或功能部位深度燒傷，需由燒傷專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

  熱水燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或摩擦。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，有助于組織修復(fù)?；謴?fù)期間避免陽(yáng)光直射創(chuàng)面，外出時(shí)可使用無(wú)菌敷料保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面化膿等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉預(yù)防瘢痕攣縮。