醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)膜吸吮線蟲是一種寄生于人眼結(jié)膜囊或淚腺的寄生蟲，屬于線蟲綱旋尾目吸吮科，主要引起眼部不適、異物感、流淚等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致結(jié)膜炎或角膜損傷。

  1、病原體特征

  結(jié)膜吸吮線蟲成蟲呈乳白色半透明絲狀，體長(zhǎng)約10-20毫米，通過(guò)中間宿主果蠅傳播，幼蟲在果蠅體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲后通過(guò)叮咬人類眼部傳播。

  2、傳播途徑

  人類感染主要通過(guò)果蠅叮咬眼部傳播，接觸被感染果蠅污染的物體后揉眼也可導(dǎo)致感染，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差時(shí)發(fā)病率較高。

  3、臨床表現(xiàn)

  患者常出現(xiàn)眼部異物感、瘙癢、流淚、結(jié)膜充血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眼瞼痙攣、角膜潰瘍，蟲體移動(dòng)時(shí)可觀察到眼內(nèi)有白色絲狀物。

  4、診斷治療

  通過(guò)裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)蟲體可確診，治療需由眼科醫(yī)生用鑷子取出蟲體，配合使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染，嚴(yán)重者需口服阿苯達(dá)唑。

  預(yù)防結(jié)膜吸吮線蟲感染需注意眼部防護(hù)，避免果蠅叮咬，保持居住環(huán)境清潔，出現(xiàn)眼部不適及時(shí)就醫(yī)檢查。