醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性孕期抽煙飲酒可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險，建議立即戒煙戒酒并接受專業(yè)產(chǎn)前評估。主要風(fēng)險包括胎兒生長受限、先天性畸形、神經(jīng)發(fā)育障礙及胎盤功能異常。

  1、胎兒生長受限

  尼古丁和酒精會導(dǎo)致胎盤血管收縮，減少胎兒營養(yǎng)供應(yīng)，表現(xiàn)為體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。需加強(qiáng)超聲監(jiān)測和營養(yǎng)干預(yù)。

  2、先天性畸形

  酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致畸性，可能引發(fā)胎兒面部特征異?；蚱鞴偃毕荨＝ㄗh進(jìn)行詳細(xì)超聲結(jié)構(gòu)篩查和遺傳咨詢。

  3、神經(jīng)發(fā)育障礙

  煙草中氰化物和酒精會損害胎兒腦細(xì)胞分化，增加注意力缺陷多動障礙概率。需新生兒行為神經(jīng)評估和早期干預(yù)。

  4、胎盤功能異常

  一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合降低攜氧能力，可能導(dǎo)致胎盤早剝或子癇前期。需定期檢測血壓和胎盤血流參數(shù)。

  孕期須嚴(yán)格避免煙酒接觸，增加葉酸和維生素攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎兒生長發(fā)育監(jiān)測和必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)。