醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  椎間盤(pán)膨隆是椎間盤(pán)纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂，導(dǎo)致髓核向周?chē)虺龅耐诵行愿淖?，常?jiàn)于腰椎和頸椎，主要表現(xiàn)為局部疼痛、肢體麻木。

  1、退行性變

  隨年齡增長(zhǎng)椎間盤(pán)水分流失，彈性下降導(dǎo)致膨隆。避免久坐彎腰，可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。

  2、慢性勞損

  長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或重體力勞動(dòng)加速纖維環(huán)磨損。需調(diào)整坐姿并使用人體工學(xué)腰墊，物理治療如超短波可緩解癥狀。

  3、外傷因素

  急性扭傷或撞擊可能直接損傷纖維環(huán)。急性期需臥床制動(dòng)，藥物可用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片、甲鈷胺片控制炎癥和神經(jīng)水腫。

  4、脊柱失穩(wěn)

  腰椎滑脫或肌肉萎縮導(dǎo)致椎體異?；顒?dòng)。核心肌群訓(xùn)練結(jié)合佩戴支具穩(wěn)定脊柱，嚴(yán)重者需行椎間融合術(shù)。

  日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡硬板床并避免單側(cè)負(fù)重，急性疼痛發(fā)作時(shí)建議盡早就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。