醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右耳突發(fā)性聾多數(shù)情況下不會自愈。突發(fā)性聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、聽神經(jīng)病變等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

  1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

  內(nèi)耳血管痙攣或血栓可能導(dǎo)致聽力下降，表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴或眩暈。可通過改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、前列地爾治療。

  2、病毒感染

  腮腺炎病毒或皰疹病毒可能損傷耳蝸毛細胞，常伴隨上呼吸道感染史。早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗病毒藥物如阿昔洛韋有助于恢復(fù)。

  3、免疫因素

  自身免疫性疾病可能攻擊內(nèi)耳組織，多伴有其他免疫癥狀。需進行免疫抑制治療，常用藥物包括甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺。

  4、聽神經(jīng)病變

  聽神經(jīng)瘤或脫髓鞘病變可能導(dǎo)致進行性聽力喪失，需通過MRI確診。治療包括手術(shù)切除或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子。

  突發(fā)性聾屬于耳科急癥，72小時內(nèi)是黃金治療期，建議立即就診耳鼻喉科，治療期間需避免噪聲刺激并保證充足睡眠。