醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  真菌感染可能與牛皮癬的發(fā)生或加重有關(guān)，但牛皮癬本身是一種慢性炎癥性皮膚病，主要誘因包括免疫異常、遺傳因素、皮膚損傷、精神壓力等。

  1、免疫異常

  牛皮癬患者常存在免疫系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿普斯特等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  2、遺傳因素

  約30%患者有家族史，多個(gè)基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗、依奇珠單抗可針對(duì)性阻斷致病因子。

  3、皮膚損傷

  外傷或反復(fù)摩擦可能誘發(fā)同形反應(yīng)。局部可使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類外用制劑。

  4、真菌感染

  某些真菌如馬拉色菌可能加重癥狀，表現(xiàn)為紅斑鱗屑加重?？拐婢幬锫?lián)用如酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏有助于改善。

  保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓刺激，均衡飲食并控制體重，有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。