醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸糜爛通常不會(huì)直接影響月經(jīng)周期，但可能因合并感染或激素波動(dòng)出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。宮頸糜爛與月經(jīng)異常的關(guān)聯(lián)主要有激素水平異常、宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)等因素。

  1、激素水平異常

  雌激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移加重，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)?？赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

  2、宮頸炎癥

  合并宮頸炎時(shí)可能出現(xiàn)接觸性出血，易與月經(jīng)混淆。需抗感染治療，如保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片。

  3、子宮內(nèi)膜病變

  子宮內(nèi)膜息肉或增生可能同時(shí)存在，導(dǎo)致經(jīng)量異常。需宮腔鏡檢查，藥物可選地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征等疾病可能同時(shí)影響宮頸和月經(jīng)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)代謝。

  建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，避免使用刺激性陰道洗劑，保持外陰清潔干燥有助于減少異常出血發(fā)生。