醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)后同房陰道疼痛可通過潤滑不足、激素變化、傷口愈合不良、陰道炎癥等原因引起，可通過使用潤滑劑、激素治療、傷口護(hù)理、抗感染治療等方式緩解。

  1. 潤滑不足

  產(chǎn)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致陰道干澀，建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦，避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品刺激黏膜。

  2. 激素變化

  哺乳期泌乳素升高會抑制雌激素分泌，可遵醫(yī)囑短期使用雌三醇乳膏局部給藥，改善黏膜萎縮狀態(tài)。

  3. 傷口愈合不良

  剖腹產(chǎn)術(shù)后瘢痕或會陰撕裂未完全恢復(fù)時，需延遲同房時間至產(chǎn)后6周復(fù)查確認(rèn)愈合，必要時使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

  4. 陰道炎癥

  產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰炎，表現(xiàn)為分泌物異常伴灼痛，需就醫(yī)進(jìn)行甲硝唑栓、克霉唑陰道片或普羅雌烯乳膏等針對性治療。

  建議同房前后清潔會陰部，選擇側(cè)臥位減輕腹壓，若持續(xù)疼痛需排除子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素，產(chǎn)后復(fù)查時主動向醫(yī)生反饋癥狀。