來源:博禾知道
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乙肝患者腎功能不一定受損,主要與病毒復制活躍度、肝臟代償能力、合并用藥影響、基礎疾病控制等因素有關。
1、病毒復制活躍度乙肝病毒高載量可能通過免疫復合物沉積影響腎小球濾過功能,需定期監(jiān)測HBV-DNA水平并遵醫(yī)囑抗病毒治療。
2、肝臟代償能力肝硬化失代償期患者可能出現(xiàn)肝腎綜合征,表現(xiàn)為血肌酐升高,需通過保肝治療和利尿劑改善肝功能。
3、合并用藥影響長期使用阿德福韋酯等腎毒性抗病毒藥物可能損傷腎小管,建議選用恩替卡韋或替諾福韋等腎安全性較高的藥物。
4、基礎疾病控制合并糖尿病或高血壓會加速腎功能惡化,需將血糖控制在空腹6-7mmol/L,血壓維持在130/80mmHg以下。
建議乙肝患者每3-6個月檢查尿常規(guī)和腎功能,日常注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
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