醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭皮上長疙瘩伴瘙癢可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、接觸性皮炎、銀屑病等引起，常見表現(xiàn)包括紅斑、脫屑、膿皰或鱗屑樣皮損。

  1. 脂溢性皮炎

  與馬拉色菌感染及皮脂分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮油膩性黃色鱗屑，可外用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液控制真菌繁殖。

  2. 毛囊炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致毛囊周圍紅腫疼痛，嚴(yán)重時形成膿皰，需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素制劑，反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

  3. 接觸性皮炎

  染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激引發(fā)的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑水腫，需停用致敏產(chǎn)品并短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

  4. 銀屑病

  免疫異常引起的頭皮鱗屑性斑塊，常伴薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，治療需卡泊三醇搽劑配合糖皮質(zhì)激素類外用制劑。

  避免抓撓患處，選擇無硅油溫和洗發(fā)產(chǎn)品，持續(xù)兩周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時需及時皮膚科就診。