醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一直反胃想吐可能由飲食不當(dāng)、情緒壓力、胃炎、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  暴飲暴食或食用變質(zhì)食物會刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為飯后腹脹伴反酸。建議少食多餐，避免生冷辛辣食物，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物保護胃黏膜。

  2、情緒壓力

  長期焦慮緊張會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)功能性消化不良。典型癥狀為無規(guī)律的上腹隱痛?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，嚴重時需心理科干預(yù)配合馬來酸曲美布汀片、氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。

  3、胃炎

  幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥，常伴隨燒灼感及食欲減退。需完善胃鏡檢查，常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片進行根除治療，日常需避免空腹服用非甾體抗炎藥。

  4、腸梗阻

  術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可引起腸道內(nèi)容物通過障礙，特征為嘔吐物含糞臭味并停止排便。需禁食水并行胃腸減壓，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻點，術(shù)后配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

  出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時或嘔血時需立即就醫(yī)，日?？娠嬘媒杈徑鈵盒母?，保持口腔清潔避免反復(fù)嘔吐?lián)p傷食管黏膜。