醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  念珠菌性包皮龜頭炎可通過局部外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持局部清潔干燥、避免刺激性因素、調整生活習慣等方式治療。念珠菌性包皮龜頭炎通常由白色念珠菌感染引起，常表現(xiàn)為包皮及龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物增多等癥狀。

  1、局部外用抗真菌藥物

  局部外用抗真菌藥物是治療念珠菌性包皮龜頭炎的常用方法，可直接作用于感染部位。常用的藥物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥物能夠抑制真菌細胞膜合成，從而殺滅或抑制念珠菌生長。使用時應將藥物均勻涂抹于患處，通常需要連續(xù)使用一段時間以達到治療效果。若癥狀未緩解或加重，應及時就醫(yī)調整治療方案。

  2、口服抗真菌藥物

  對于癥狀較重或外用藥物治療效果不佳的患者，可考慮口服抗真菌藥物。常用的藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等?？诜幬锿ㄟ^全身吸收發(fā)揮抗真菌作用，適用于范圍較廣或反復發(fā)作的感染。使用口服藥物時應注意可能的胃腸道反應，如惡心、腹痛等，必要時可在醫(yī)生指導下調整用藥方案。

  3、保持局部清潔干燥

  保持包皮龜頭部位清潔干燥有助于控制念珠菌生長。建議每日用溫水清洗患處，避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。清洗后應徹底擦干水分，可選擇透氣性好的棉質內褲。避免長時間處于潮濕環(huán)境，如游泳或劇烈運動后應及時更換內褲。保持局部干燥可減少念珠菌繁殖的機會，輔助藥物治療效果。

  4、避免刺激性因素

  治療期間應避免可能導致局部刺激的因素。包括避免使用香皂、沐浴露等化學清潔劑直接接觸患處，避免過度清洗或摩擦。性生活時應使用避孕套，防止交叉感染或癥狀加重。同時應避免穿緊身不透氣的褲子，減少局部摩擦和濕熱環(huán)境。這些措施有助于減輕癥狀并促進愈合。

  5、調整生活習慣

  調整生活習慣對預防和治療念珠菌性包皮龜頭炎有重要作用。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上應減少高糖食物攝入，因高糖環(huán)境有利于念珠菌生長?？蛇m當增加富含益生菌的食品，如酸奶等，幫助維持菌群平衡。糖尿病患者應嚴格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌感染。戒煙限酒也有助于提高免疫力，減少感染機會。

  念珠菌性包皮龜頭炎患者在治療期間應注意個人衛(wèi)生，每日更換清潔內褲，避免與他人共用毛巾等個人物品。飲食上建議多攝入新鮮蔬菜水果，補充維生素以增強免疫力。避免辛辣刺激性食物，減少局部不適。適當進行體育鍛煉，保持良好的身體狀態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解或反復發(fā)作，應及時就醫(yī)復查，排除其他潛在疾病如糖尿病等。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可擅自停藥，以防復發(fā)。