醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃上部堵脹感可能由功能性消化不良、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

  1、功能性消化不良

  精神壓力或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃動(dòng)力異常，表現(xiàn)為餐后飽脹。建議少食多餐，避免高脂食物，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。

  2、胃食管反流

  賁門松弛或腹壓增高時(shí)胃酸反流刺激食管，常伴燒心感。需避免飽餐后平臥，夜間抬高床頭，可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、鹽酸伊托必利片等抑酸護(hù)胃藥物。

  3、慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃黏膜，多合并隱痛不適。需根除幽門螺桿菌治療，常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)藥物，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

  4、胃潰瘍

  胃酸侵蝕黏膜深層形成缺損，疼痛具有節(jié)律性。需完善胃鏡檢查，使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等促進(jìn)潰瘍愈合，出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

  日常避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診。