醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒黃疸膽紅素值30.6毫克/分升屬于嚴(yán)重情況，存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

  1、病理分級(jí)：

  足月兒膽紅素超過(guò)25毫克/分升或早產(chǎn)兒超過(guò)15毫克/分升即達(dá)到危險(xiǎn)水平，30.6毫克/分升遠(yuǎn)超警戒線。

  2、致病風(fēng)險(xiǎn)：

  極高膽紅素水平可能導(dǎo)致核黃疸，引發(fā)聽(tīng)力障礙、腦癱等不可逆神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

  3、干預(yù)措施：

  需立即采用光療結(jié)合靜脈注射白蛋白治療，必要時(shí)進(jìn)行換血療法，所有治療均需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。

  4、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：

  治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及生命體征，警惕貧血等并發(fā)癥發(fā)生。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染明顯或嗜睡拒奶等情況時(shí)，應(yīng)立即帶孩子前往具備新生兒救治資質(zhì)的醫(yī)院就診，延誤治療可能造成永久性傷害。