醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后月經(jīng)量減少可能由子宮內(nèi)膜損傷、激素水平紊亂、宮腔粘連、心理因素等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。

  1、子宮內(nèi)膜損傷：

  刮宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響脫落再生。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、復(fù)方炔諾酮片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  2、激素水平紊亂：

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸需重新建立平衡?？赡艹霈F(xiàn)卵泡發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為經(jīng)血減少?？赏ㄟ^雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。

  3、宮腔粘連：

  術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致宮腔前后壁黏連，臨床稱Asherman綜合征。伴有周期性腹痛，需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療。

  4、心理因素：

  焦慮抑郁情緒可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)異常。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，必要時聯(lián)合用藥。

  術(shù)后3個月內(nèi)月經(jīng)量偏少屬于常見現(xiàn)象，若持續(xù)存在需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜情況，日?？蛇m當(dāng)補充含鐵食物預(yù)防貧血。