醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性尿頻尿急尿痛可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)、膀胱灌注等方式緩解。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于飲水不足或會(huì)陰清潔不當(dāng)，表現(xiàn)為排尿灼熱感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

  2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急，與焦慮或咖啡因攝入過(guò)多有關(guān)。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，必要時(shí)使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石刺激膀胱或尿道黏膜引發(fā)疼痛，可能伴隨血尿。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等對(duì)癥處理。

  4、間質(zhì)性膀胱炎

  膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減少，與自身免疫異常相關(guān)。需進(jìn)行膀胱水?dāng)U張治療，配合使用阿米替林片、肝素鈉膀胱灌注液、戊聚糖多硫酸鈉等藥物。

  每日保持1500毫升飲水量，避免辛辣刺激食物，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)，持續(xù)不適需及時(shí)泌尿外科就診。