醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  吃葉酸對備孕有幫助，可以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率。備孕期間補充葉酸主要有預防胎兒畸形、促進胎盤發(fā)育、改善母體健康、調節(jié)內分泌功能、降低妊娠并發(fā)癥風險等作用。

  1、預防胎兒畸形

  葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關鍵營養(yǎng)素，孕早期缺乏葉酸可能導致脊柱裂或無腦兒等神經(jīng)管缺陷。建議備孕女性在孕前3個月開始每日補充0.4毫克葉酸，持續(xù)至孕早期結束。神經(jīng)管缺陷多發(fā)生在受孕后21-28天，此時多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕，提前補充可有效預防。

  2、促進胎盤發(fā)育

  葉酸參與DNA合成與細胞分裂，對胎盤血管形成和胚胎組織生長具有重要作用。充足的葉酸水平有助于建立完善的胎盤血液循環(huán)系統(tǒng)，為胎兒提供充足氧氣和營養(yǎng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)葉酸缺乏孕婦更易出現(xiàn)胎盤功能不全。

  3、改善母體健康

  葉酸可預防妊娠期巨幼紅細胞性貧血，這種貧血會導致孕婦出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。葉酸與維生素B12協(xié)同參與紅細胞生成，備孕期間補充能優(yōu)化母體儲備。部分研究顯示葉酸還可能降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率。

  4、調節(jié)內分泌功能

  葉酸作為甲基供體參與同型半胱氨酸代謝，有助于維持正常激素水平。高同型半胱氨酸血癥可能干擾卵泡發(fā)育和子宮內膜容受性，適量補充葉酸可改善生殖內分泌環(huán)境。對于多囊卵巢綜合征患者，葉酸補充可能輔助改善排卵功能。

  5、降低妊娠并發(fā)癥

  葉酸的抗氧化特性可能減少氧化應激對妊娠的不良作用。流行病學數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范補充葉酸的孕婦發(fā)生早產(chǎn)、低出生兒的概率相對較低。葉酸還與降低子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥存在潛在聯(lián)系。

  備孕女性除服用葉酸補充劑外，還應多攝入富含葉酸的食物如深綠色蔬菜、動物肝臟、豆類等。建議每日膳食葉酸攝入量達到0.6毫克，與補充劑合計不超過1毫克。存在神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物者需在醫(yī)生指導下增加劑量。同時保持規(guī)律作息、適度運動、避免煙酒，全面做好孕前準備。備孕3個月未成功或存在月經(jīng)不調等情況時，應及時就醫(yī)評估。