醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臀部到右大腿后側(cè)疼痛可能由坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)病變等原因引起。

  1、坐骨神經(jīng)痛

  坐骨神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致放射性疼痛，表現(xiàn)為臀部至下肢后側(cè)的刺痛或麻木。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，常伴腰部僵硬感。急性期需臥床休息，可配合牽引治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片、普瑞巴林膠囊等藥物。

  3、梨狀肌綜合征

  梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，久坐后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑注射利多卡因封閉治療。

  4、髖關(guān)節(jié)病變

  髖關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死可能放射至大腿后側(cè)，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。需完善影像學(xué)檢查，早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物。

  避免久坐久站，注意腰部保暖，急性期疼痛劇烈或伴隨下肢無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。