醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  啃指甲可能引發(fā)甲溝炎、指甲變形、消化道感染、牙齒損傷等問題。長(zhǎng)期啃咬指甲的危害主要有局部感染、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、心理行為異常、牙齒健康受損。

  1. 局部感染

  頻繁啃指甲可能導(dǎo)致甲床損傷，細(xì)菌通過微小傷口侵入引發(fā)甲溝炎，表現(xiàn)為紅腫疼痛?？墒褂媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐。

  2. 營(yíng)養(yǎng)障礙

  指甲縫藏匿的致病菌隨啃咬進(jìn)入消化道，可能引起反復(fù)腹痛腹瀉，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建議家長(zhǎng)定期為孩子修剪指甲，培養(yǎng)使用餐具習(xí)慣。

  3. 心理行為

  焦慮緊張等情緒因素常導(dǎo)致啃指甲行為固化，形成強(qiáng)迫性習(xí)慣。行為認(rèn)知療法配合氯米帕明等藥物可改善，家長(zhǎng)需注意避免過度訓(xùn)斥。

  4. 牙齒損傷

  長(zhǎng)期啃咬可能導(dǎo)致門牙釉質(zhì)磨損、牙列不齊。正畸治療需配合使用氟化鈉護(hù)齒凝膠，重度磨損者需進(jìn)行復(fù)合樹脂修復(fù)。

  保持指甲修剪整齊，可嘗試佩戴指套或涂抹苦味指甲油替代啃咬行為，持續(xù)不改善建議至心理科或口腔科就診評(píng)估。