醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然腰疼可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起。

  1、肌肉拉傷

  腰部肌肉或韌帶因搬重物、姿勢不當(dāng)?shù)韧饬ψ饔脤?dǎo)致撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限?？赏ㄟ^熱敷、休息緩解，嚴(yán)重時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根，可能與久坐、退行性變有關(guān)，常伴下肢放射痛。需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或進行牽引治療。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石移動至輸尿管引發(fā)腎絞痛，疼痛向會陰部放射，可能伴血尿。建議多飲水，使用坦索羅辛、哌替啶解痙鎮(zhèn)痛，必要時體外碎石。

  4、強直性脊柱炎

  自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨僵和夜間痛明顯。需生物制劑如阿達(dá)木單抗治療，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強直。

  急性腰痛發(fā)作時應(yīng)停止活動，48小時內(nèi)冰敷后轉(zhuǎn)為熱敷，避免久坐久站，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。