醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化灶可能導(dǎo)致尿尿分叉，通常與前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)。尿尿分叉主要表現(xiàn)為排尿時尿流分成兩股或多股，可能伴有尿頻、尿急等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

  1. 前列腺炎

  前列腺炎是前列腺鈣化灶的常見原因之一，可能與細(xì)菌感染、久坐、憋尿等因素有關(guān)。患者除尿尿分叉外，還可能伴隨會陰部脹痛、尿道灼熱感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。

  2. 前列腺增生

  前列腺增生多見于中老年男性，增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致尿尿分叉。癥狀還包括排尿困難、尿線變細(xì)等。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

  3. 尿道狹窄

  尿道狹窄可能由外傷、感染等因素引起，導(dǎo)致尿流通過受阻而出現(xiàn)分叉?；颊呖赡馨橛信拍蛱弁础⒛蛄髯兗?xì)等癥狀。治療需根據(jù)狹窄程度選擇尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。

  4. 膀胱頸梗阻

  膀胱頸梗阻可能由炎癥、手術(shù)瘢痕等因素導(dǎo)致，影響尿液正常排出。除尿尿分叉外，還可表現(xiàn)為排尿躊躇、尿不盡感。治療需解除梗阻原因，可能需使用α受體阻滯劑或手術(shù)治療。

  5. 生理性因素

  偶爾出現(xiàn)的尿尿分叉可能與排尿姿勢不當(dāng)、尿道口暫時粘連等生理因素有關(guān)。這種情況通常無需特殊處理，改變排尿姿勢或多次排尿后多可自行緩解。但若癥狀持續(xù)或加重，仍需就醫(yī)排除病理性因素。

  前列腺鈣化灶患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔，避免長時間憋尿。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，限制酒精及辛辣食物。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎行等壓迫會陰部的運動。定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮加重癥狀。