醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性嚴(yán)重缺鈣的癥狀主要包括肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松、牙齒松動(dòng)、心律失常等表現(xiàn)，癥狀發(fā)展通常從早期乏力到后期骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

  1、肌肉痙攣

  低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見(jiàn)小腿或背部抽筋，夜間發(fā)作更頻繁。建議通過(guò)鈣劑補(bǔ)充和維生素D協(xié)同治療，藥物可選碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣。

  2、骨質(zhì)疏松

  長(zhǎng)期鈣缺乏會(huì)加速骨量流失，表現(xiàn)為身高縮短、駝背?？赡芘c雌激素下降或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，需進(jìn)行骨密度檢測(cè)并聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。

  3、牙齒松動(dòng)

  頜骨脫礦導(dǎo)致牙槽骨支撐力下降，伴隨牙齦出血。需排查維生素D缺乏或慢性腎病，治療包括局部牙周護(hù)理和全身鈣磷調(diào)節(jié)。

  4、心律失常

  嚴(yán)重缺鈣影響心肌電活動(dòng)，出現(xiàn)心悸或QT間期延長(zhǎng)。需急診靜脈補(bǔ)鈣并監(jiān)測(cè)血鎂水平，警惕甲狀腺術(shù)后或自身免疫性甲狀旁腺損傷。

  日常建議增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入，避免過(guò)量咖啡因和碳酸飲料，規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。