醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腔隙性腦梗死可能會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等因素引起，頭痛可能與局部腦組織損傷或血管痙攣有關(guān)。

  腔隙性腦梗死引起的頭痛通常表現(xiàn)為輕度至中度的鈍痛或脹痛，多位于梗死灶同側(cè)頭部。這種頭痛往往伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如輕微肢體無力、感覺異?；蜓哉Z不清。頭痛程度與梗死大小不一定相關(guān)，小的腔隙灶也可能引起明顯頭痛。部分患者在急性期過后頭痛會(huì)逐漸緩解，但也有患者可能發(fā)展為慢性頭痛。

  少數(shù)腔隙性腦梗死患者可能完全沒有頭痛癥狀，僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病灶。這類無癥狀患者多見于老年人或長(zhǎng)期高血壓患者，可能與其痛覺敏感性降低有關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退等非特異性癥狀，容易被忽視。對(duì)于突發(fā)劇烈頭痛或頭痛持續(xù)加重的患者，需要警惕其他類型腦血管意外的可能。

  腔隙性腦梗死患者出現(xiàn)頭痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥物，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓、血糖，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食上應(yīng)減少鈉鹽攝入，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腦部血液循環(huán)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。