醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚出現(xiàn)一塊一塊白色可能由遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起，可通過局部用藥、光療、皮膚護(hù)理等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分人群因基因缺陷導(dǎo)致黑色素合成異常，表現(xiàn)為局限性白斑，無自覺癥狀。建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜中波紫外線治療。

  2、日曬損傷

  長期紫外線暴露會(huì)破壞局部黑色素細(xì)胞，形成邊界模糊的淺色斑片。需加強(qiáng)物理防曬，可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，口服維生素E輔助改善。

  3、真菌感染

  花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為糠秕狀脫屑斑，伴有輕度瘙癢。確診后需使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，配合二硫化硒洗劑輔助治療。

  4、白癜風(fēng)

  自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致瓷白色皮損，邊緣色素沉著。臨床常用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物，嚴(yán)重者需接受自體表皮移植手術(shù)。

  日常需避免皮膚外傷，保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅元素的食物，發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。