來源：博禾知道
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肋骨骨折CT看不清楚可通過復查薄層CT、三維重建檢查、磁共振成像、超聲檢查、臨床觸診等方式明確診斷。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運動損傷等原因引起。
1、復查薄層CT
薄層CT掃描層厚更薄，能減少容積效應干擾，對細微骨折線顯示更清晰。適用于初次CT顯示不清但高度懷疑骨折的情況，尤其對肋軟骨交界處骨折有優(yōu)勢。檢查時需配合呼吸訓練，避免運動偽影。
2、三維重建檢查
多層螺旋CT三維重建能立體顯示肋骨走行，通過多平面重組技術(shù)可發(fā)現(xiàn)常規(guī)軸位圖像遺漏的骨折線。對復雜性骨折或伴有內(nèi)臟損傷的情況更具診斷價值，但需注意重建參數(shù)設置會影響圖像質(zhì)量。
3、磁共振成像
MRI對骨髓水腫敏感，在CT陰性時能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折。T2加權(quán)像上骨折線呈高信號，周圍軟組織損傷也可評估。但檢查時間長、費用較高，且體內(nèi)有金屬植入物者受限。
4、超聲檢查
高頻超聲可實時動態(tài)觀察肋骨骨膜連續(xù)性，對表淺骨折檢出率較高。操作者依賴性較強，需在壓痛明顯處重點掃查，可見骨折端錯位或骨膜抬高等征象，適合兒童及孕婦等特殊人群。
5、臨床觸診
通過專業(yè)手法檢查局部壓痛、骨擦感等體征輔助判斷。可能與胸廓擠壓試驗聯(lián)合使用，但需與肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等鑒別。對于嚴重外傷患者，需優(yōu)先排除血氣胸等危及生命的并發(fā)癥。
肋骨骨折初期應避免劇烈運動和胸部受壓，睡眠時采取患側(cè)臥位減輕疼痛?；謴推诳蛇m量補充鈣質(zhì)與維生素D，如飲用牛奶、進食豆制品等。疼痛明顯時可用多頭胸帶固定，但須防止過度限制呼吸。定期隨訪觀察愈合情況，若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)?？祻碗A段可在醫(yī)生指導下進行呼吸訓練，逐步恢復胸廓活動度。
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