醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胃食管反流可通過生活方式調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式根治，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度決定。

  1、生活方式調整

  避免暴飲暴食、抬高床頭、戒煙限酒等行為干預可減少反流發(fā)作。肥胖患者需減重，睡前兩小時禁食有助于緩解癥狀。

  2、藥物治療

  質子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如莫沙必利、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可聯(lián)合使用。藥物需規(guī)律服用4-8周，嚴重者需長期維持治療。

  3、內鏡治療

  射頻消融術、內鏡下縫合術適用于藥物治療無效的頑固性病例。治療可能造成短暫胸痛，需評估食管黏膜損傷程度。

  4、手術治療

  腹腔鏡胃底折疊術適用于合并食管裂孔疝患者，術后五年有效率超過八成。手術存在吞咽困難等并發(fā)癥風險，需嚴格掌握適應癥。

  胃食管反流患者應記錄飲食日記，避免巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，癥狀加重時及時復診評估治療方案。