醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  萎縮性胃炎中度一般需要3-6個(gè)月治療周期，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到病因控制、黏膜修復(fù)速度、個(gè)體差異、治療依從性等多種因素的影響。

  1、病因控制

  根除幽門螺桿菌感染需規(guī)范用藥2周，后續(xù)黏膜修復(fù)仍需持續(xù)。合并膽汁反流需同步治療原發(fā)疾病。

  2、黏膜修復(fù)

  胃黏膜腺體萎縮逆轉(zhuǎn)需3個(gè)月以上，可配合胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮促進(jìn)再生。

  3、個(gè)體差異

  年輕患者恢復(fù)較快，中老年合并基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期延長(zhǎng)。吸煙飲酒會(huì)顯著延緩愈合。

  4、治療依從性

  嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胃鏡者預(yù)后較好，自行停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

  治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，補(bǔ)充維生素B12和葉酸，每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。