醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  隱睪手術(shù)后睪丸扭轉(zhuǎn)可能與手術(shù)操作因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、術(shù)后活動不當、先天性發(fā)育缺陷等原因有關(guān)，需通過急診手術(shù)復(fù)位固定治療。

  1. 手術(shù)操作因素

  術(shù)中精索游離過度或固定不牢，可能導(dǎo)致睪丸活動度增大。需立即手術(shù)探查復(fù)位，可預(yù)防性使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

  2. 解剖結(jié)構(gòu)異常

  睪丸引帶殘留或鞘膜突未閉等異常結(jié)構(gòu)，容易誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。通常伴隨突發(fā)劇痛和腫脹，需行睪丸固定術(shù)，術(shù)后可配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

  3. 術(shù)后活動不當

  過早劇烈運動或外力撞擊可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。建議術(shù)后2周內(nèi)限制跑跳等動作，發(fā)生扭轉(zhuǎn)時需急診行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。

  4. 先天性發(fā)育缺陷

  睪丸系膜過長或附睪附著異常等先天因素，術(shù)后更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸位置上移，需手術(shù)復(fù)位并行雙側(cè)睪丸固定，術(shù)后可服用邁之靈片改善血液循環(huán)。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動3個月，穿著專用護具保護陰囊，定期復(fù)查睪丸血流超聲，發(fā)現(xiàn)紅腫疼痛需立即就醫(yī)。