醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  男性泌乳素升高可能由生理性刺激、藥物因素、垂體病變、甲狀腺功能減退等原因引起，長期未干預可能導致性功能障礙、骨質(zhì)疏松、不育等后果。

  1. 生理性刺激

  劇烈運動、應激狀態(tài)或高蛋白飲食可能短暫升高泌乳素，無須特殊治療，消除誘因后可自行恢復。

  2. 藥物因素

  抗抑郁藥、胃動力藥等可能干擾多巴胺抑制通路，表現(xiàn)為乳房發(fā)育和性欲減退，需醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。

  3. 垂體病變

  垂體瘤是常見病理性原因，可能與基因突變或下丘腦調(diào)控異常有關(guān)，常伴隨頭痛和視力障礙，可通過溴隱亭等藥物或經(jīng)蝶竇手術(shù)干預。

  4. 甲狀腺功能減退

  促甲狀腺激素釋放激素過量會刺激泌乳素分泌，通常伴畏寒和體重增加，需補充左甲狀腺素鈉并監(jiān)測激素水平。

  建議定期檢測血清泌乳素水平，避免攝入可能影響檢測結(jié)果的乳制品，發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常需及時至內(nèi)分泌科就診。