醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性小腹痛伴隨血尿可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、膀胱炎、婦科炎癥等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、鎮(zhèn)痛治療、婦科專(zhuān)科處理等方式緩解。

  1、尿路感染

  細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷，表現(xiàn)為排尿灼痛和血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量。

  2、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道引發(fā)絞痛和鏡下血尿。建議超聲定位后采用體外沖擊波碎石，或使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。

  3、膀胱炎

  膀胱黏膜充血糜爛導(dǎo)致下腹墜痛及終末血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片、復(fù)方磺胺甲噁唑片，配合膀胱區(qū)熱敷。

  4、婦科炎癥

  盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能壓迫泌尿系統(tǒng)。需婦科檢查明確診斷，常用藥物包括甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、婦炎康膠囊，嚴(yán)重者需腹腔鏡探查。

  出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，治療期間避免辛辣刺激飲食，保持每日2000毫升以上飲水量，急性發(fā)作時(shí)建議臥床休息。